Définition :
Augmentation très importante du volume d'un membre ou d'une autre partie du corps, due à un ½dème (infiltration des tissus par de la lymphe) de consistance dure, donnant l'apparence d'un membre d'éléphant.
L'éléphantiasis, qui regroupe plusieurs variétés, est une affection chronique (s'étalant dans le temps).
Classification :
L'éléphantiasis des Arabes ou des pays chauds, caractérisé par un ½dème très volumineux du derme (couche de cellules située au-dessous de l'épiderme, deuxième couche de cellules de la peau) et du tissu cellulaire sous-cutané (cellules situées au-dessous de la peau dans son ensemble). L'éléphantiasis des pays chauds s'accompagne de sclérose (durcissement des tissus) située aux membres inférieurs et aux organes génitaux. Il s'observe dans l'ensemble de la zone tropicale.
L'éléphantiasis familial de Milroy, appelée également trophoedème. Cette affection est une variété d'éléphantiasis caractérisée par une augmentation très importante du volume d'un membre ou d'une autre partie du corps due à un ½dème (infiltration des tissus par de la lymphe) dur et chronique (s'étalant dans le temps). Les causes sont héréditaires, dues à une malformation du système lymphatique, à une atteinte de la moelle épinière ou à une lésion des racines nerveuses (nerfs naissant de la moelle épinière).
L'éléphantiasis génito-anorectal, ou syndrome de Jersild. Il s'agit d'une modification du calibre du rectum (dernière partie du côlon avant l'anus) due à une inflammation de cet organe associée à des ganglions est un éléphantiasis (augmentation très importante du volume du périnée.
Eléphantiasis du sein.
L'éléphantiasis nostras, qui s'observe en Europe et qui est dû à la répétition d'érysipèles. L'érysipèle est une infection de la peau d'origine bactérienne (streptocoque b-hémolytique), pouvant toucher également les tissus situés au-dessous de l'épiderme (derme et hypoderme). L'érysipèle classique est constitué d'une plaque rouge brillante, accompagnée d'une fièvre. C'est une maladie inoffensive, mais des complications locales ou des récidives peuvent survenir. L'érysipèle touche l'adulte après 40 ans, avec un âge moyen de survenue vers 60 ans. Cette maladie touche essentiellement les membres inférieurs, sans doute favorisée par l'insuffisance veineuse. Elle touchait autrefois essentiellement le visage. Malgré les progrès de l'hygiène et le développement de l'antibiothérapie, l'érysipèle est en constante augmentation en France depuis les 20 dernières années.
Causes :
un parasite (filaire de bancrofti, voir ci-après) installé dans la circulation lymphatique
une malformation du système lymphatique
une compression par une tumeur
une lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques)
Evolution de la maladie :
A sa phase de début, l'éléphantiasis se caractérise par un ½dème prenant le godet (la pression du doigt laisse un petit creux dans la peau).
Puis l'½dème durcit et s'accompagne d'un épaississement des tissus situés sous la peau (hyperkératose, accentuation des cellules de kératine) avec une fissuration de la peau et des modifications de celle-ci qui vont en se développant de plus en plus.
Une surinfection due à des bactéries est susceptible de survenir sur ces tissus dont la vascularisation n'est pas bonne.
L'aggravation de l'insuffisance de circulation de la lymphe dans ces vaisseaux peut être à l'origine d'une augmentation de pression susceptible d'aboutir à la rupture des conduits lymphatiques des reins. Ceci a pour conséquence la présence de lymphe et de liquide graisseux (chyle) dans les urines (chylurie) intermittente et plus importante le matin.
L'éléphantiasis est susceptible de persister mais peut également régresser lentement et partiellement.
Traitement :
On traite la cause.
Joseph Merrick :
Cette maladie est incorrectement associée à celle dont souffrait Joseph Merrick, connu sous le surnom de Elephant Man (homme éléphant). Des études tendent à montrer que Joseph Merrick était atteint du syndrome de Protée et non de l'éléphantiasis.
source : vulgaris-medical
Augmentation très importante du volume d'un membre ou d'une autre partie du corps, due à un ½dème (infiltration des tissus par de la lymphe) de consistance dure, donnant l'apparence d'un membre d'éléphant.
L'éléphantiasis, qui regroupe plusieurs variétés, est une affection chronique (s'étalant dans le temps).
Classification :
L'éléphantiasis des Arabes ou des pays chauds, caractérisé par un ½dème très volumineux du derme (couche de cellules située au-dessous de l'épiderme, deuxième couche de cellules de la peau) et du tissu cellulaire sous-cutané (cellules situées au-dessous de la peau dans son ensemble). L'éléphantiasis des pays chauds s'accompagne de sclérose (durcissement des tissus) située aux membres inférieurs et aux organes génitaux. Il s'observe dans l'ensemble de la zone tropicale.
L'éléphantiasis familial de Milroy, appelée également trophoedème. Cette affection est une variété d'éléphantiasis caractérisée par une augmentation très importante du volume d'un membre ou d'une autre partie du corps due à un ½dème (infiltration des tissus par de la lymphe) dur et chronique (s'étalant dans le temps). Les causes sont héréditaires, dues à une malformation du système lymphatique, à une atteinte de la moelle épinière ou à une lésion des racines nerveuses (nerfs naissant de la moelle épinière).
L'éléphantiasis génito-anorectal, ou syndrome de Jersild. Il s'agit d'une modification du calibre du rectum (dernière partie du côlon avant l'anus) due à une inflammation de cet organe associée à des ganglions est un éléphantiasis (augmentation très importante du volume du périnée.
Eléphantiasis du sein.
L'éléphantiasis nostras, qui s'observe en Europe et qui est dû à la répétition d'érysipèles. L'érysipèle est une infection de la peau d'origine bactérienne (streptocoque b-hémolytique), pouvant toucher également les tissus situés au-dessous de l'épiderme (derme et hypoderme). L'érysipèle classique est constitué d'une plaque rouge brillante, accompagnée d'une fièvre. C'est une maladie inoffensive, mais des complications locales ou des récidives peuvent survenir. L'érysipèle touche l'adulte après 40 ans, avec un âge moyen de survenue vers 60 ans. Cette maladie touche essentiellement les membres inférieurs, sans doute favorisée par l'insuffisance veineuse. Elle touchait autrefois essentiellement le visage. Malgré les progrès de l'hygiène et le développement de l'antibiothérapie, l'érysipèle est en constante augmentation en France depuis les 20 dernières années.
Causes :
un parasite (filaire de bancrofti, voir ci-après) installé dans la circulation lymphatique
une malformation du système lymphatique
une compression par une tumeur
une lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques)
Evolution de la maladie :
A sa phase de début, l'éléphantiasis se caractérise par un ½dème prenant le godet (la pression du doigt laisse un petit creux dans la peau).
Puis l'½dème durcit et s'accompagne d'un épaississement des tissus situés sous la peau (hyperkératose, accentuation des cellules de kératine) avec une fissuration de la peau et des modifications de celle-ci qui vont en se développant de plus en plus.
Une surinfection due à des bactéries est susceptible de survenir sur ces tissus dont la vascularisation n'est pas bonne.
L'aggravation de l'insuffisance de circulation de la lymphe dans ces vaisseaux peut être à l'origine d'une augmentation de pression susceptible d'aboutir à la rupture des conduits lymphatiques des reins. Ceci a pour conséquence la présence de lymphe et de liquide graisseux (chyle) dans les urines (chylurie) intermittente et plus importante le matin.
L'éléphantiasis est susceptible de persister mais peut également régresser lentement et partiellement.
Traitement :
On traite la cause.
Joseph Merrick :
Cette maladie est incorrectement associée à celle dont souffrait Joseph Merrick, connu sous le surnom de Elephant Man (homme éléphant). Des études tendent à montrer que Joseph Merrick était atteint du syndrome de Protée et non de l'éléphantiasis.
source : vulgaris-medical
